Asociación entre índice de masa corporal y agresividad del carcinoma papilar de tiroides / Association between body mass index and aggressiveness of papillary thyroid carcinoma

El objetivo del estudio fue evaluar la asociación del índice de masa corporal (IMC) con las características clínico-patológicas y la recurrencia del carcinoma papilar de tiroides. La cohorte consistió en 208 pacientes con carcinoma papilar de tiroides diagnosticado en 2003-2014, en Buenos Aires, Argentina. El seguimiento fue semestral los primeros 2 años y luego anual. Los pacientes fueron agrupados según el IMC de la siguiente manera: IMC < 18.5 kg/m² (bajo peso); IMC ≥ 18.5 y < 25 kg/m² (peso normal); IMC ≥ 25 y < 30 kg/m² (sobrepeso); IMC ≥ 30 kg/m² (obesidad). Dos patólogos experimentados revisaron todas las muestras para determinar las características del tumor y la extensión de la enfermedad. La recurrencia tumoral fue evaluada mediante diagnóstico por imágenes y confirmación histológica. Se utilizó un análisis de regresión para identificar la asociación del IMC con las características clínico-patológicas del tumor y con la recurrencia. El aumento de 5 puntos en el IMC se asoció significativamente con mayor tamaño tumoral (OR 1.21; IC 95% 1.1-1.5; p = 0.01) y con mayor extensión extranodal de las metástasis cervicales (OR 1.11; IC95% 1.06-1.21; p = 0.03). No se observó asociación entre el aumento del IMC y el riesgo de recurrencia (HR 1.11; IC95% 0.91-1.22). En conclusión, se demostró una asociación directa del IMC con el tamaño tumoral y la extensión extranodal pero no con la recurrencia del tumor.

The aim of the study was to evaluate the association of the body mass index (BMI) with the clinical-pathological characteristics and the recurrence of papillary thyroid carcinoma. The cohort consisted of 208 patients with papillary thyroid carcinoma diagnosed in 2003-2014, in Buenos Aires, Argentina. The patients were grouped according to the BMI as follows: BMI <18.5 kg/m² (low weight); BMI ≥ 18.5 and < 25 kg/m² (normal weight); BMI ≥ 25 and < 30 kg/m² (overweight); BMI ≥ 30 kg/m² (obesity). Two experienced pathologists reviewed and cross-checked all pathology specimens to confirm diagnosis, tumor characteristics and extent of the disease. All patients were followed every 6 months for 2 years, and annually thereafter. Recurrences were searched by using diagnostic imaging and histological confirmation when necessary. Regression analysis was applied to define associations of BMI with clinical, pathological, and prognosis features of the disease. A 5-point increase in BMI was significantly associated with tumor size (OR 1.21; 95% CI 1.1-1.5; p = 0.01) and greater extranodal extension in cervical metastases (OR 1.11; 95% CI 1.06-1.21; p = 0.03). The analysis of prognostic variables showed no association between increase in BMI and risk of recurrence (HR 1.11; 95% CI 0.91-1.22). In conclusion, we found that BMI relates directly with tumor size and extranodal extension, but not with recurrence.

Estruma ovárico asociado con enfermedad de graves / Struma ovarii associated with Graves' disease

El hipertiroidismo se define como la producción excesiva de hormonas tiroideas a partir de tejido tiroideo maduro eutópico o ectópico. La prevalencia general de hipertiroidismo es 1.2%, y la causa más frecuente es la enfermedad de Graves. El estruma ovárico representa el 1% de todos los tumores ováricos y es una causa infrecuente de hipertiroidismo ectópico. Su comportamiento es benigno en más del 90% de los casos; usualmente asintomáticos, sólo el 8% se presentan con tirotoxicosis, y es infrecuente su asociación con enfermedad de Graves. Se comunica el caso de una paciente con esta infrecuente asociación.

Hyperthyroidism is defined as an excessive production of thyroid hormones by eutopic or ectopic mature thyroid tissue. The overall prevalence of hyperthyroidism is 1.2% and the most common cause is Graves' disease. Struma ovarii represents 1% of all ovarian tumors and is an uncommon cause of ectopic hyperthyroidism. It is benign in >90% of the cases; usually asymptomatic, and only 8% are presented with thyrotoxicosis, being rare its association with Graves' disease. We report the case of a patient with this association.

Estimación de la Incidencia de Cáncer de Tiroides en Capital Federal y el Gran Buenos Aires (período 2003-2011) / Incidences Rates of Thyroid Cancer in Buenos Aires (2003-2011)

La incidencia del cáncer de tiroides ha aumentado significativamente en las últimas décadas en el resto del mundo. En Argentina no existe un registro nacional de cáncer por lo que la incidencia del mismo no puede establecerse. Por lo tanto, nuestro objetivo fue estimar la incidencia de cáncer de tiroides en la población de la Ciudad Autánoma de Buenos aires y Gran Buenos Aires así como la relación por género y la histología en el período de 2003 hasta 2011. Asumiendo que la población de afiliados a la Obra Social de la Policía Federal Argentina es representativa de los habitantes de Buenos Aires y el conurbano calculamos que la incidencia es de 6,51 casos/100.000 habitantes/año, con un incremento en 25 años mayor al doble, con predominio del carcinoma papilar frente al folicular.

Thyroid cancer incidence has significantly risen worldwide in the last decades. In Argentina, there is no national cancer registry; therefore its incidence can not be established. The objective of this study was to estimate the incidence of thyroid cancer in the population of Buenos Aires City and suburbs, and the relationship between gender and histology over the period 2003-2011. Assuming that the population affiliated to the Social Security of the Argentine Federal Police is representative of the inhabitants of Buenos Aires City and suburbs, we estimate an incidence of 6.51 cases/100,000 population/year, with an increasing incidence of almost double from 1981-1986 to 2003-2011. An increase in papillary thyroid cancer was mainly responsible for this rising trend. Incidence rates were higher for females (11.76/100,000 women) compared to those for males (2.65/100,000 men). Among men and women of all ages, the highest rate of incidence was for tumor size < 1 cm.